近日，由健康報社主辦、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院承辦的“2023市級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展思與行——公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展交流討論會（四川站）”在四川省瀘州市召開。來自成都、綿陽、自貢等地的多位地市級醫(yī)院管理者參加會議，通過深度思想碰撞，探索新形勢下市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的更多可能。
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四川省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)同志提出，各市級、縣級醫(yī)院要以體制機(jī)制改革為機(jī)遇，以縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為路徑，通過建立縣、鄉(xiāng)、村一體化體系，打破碎片化的無序競爭。同時，他對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出了三點(diǎn)建議：一要加強(qiáng)黨的建設(shè)。全面執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，深化以公益性為導(dǎo)向的發(fā)展方向，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、全環(huán)節(jié)。二要提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面提升醫(yī)療質(zhì)量的行動計劃，充分發(fā)揮市級公立醫(yī)院健康“守門人”的作用，爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。三要進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。聚焦患者就醫(yī)體驗(yàn)難點(diǎn)堵點(diǎn)問題，深入開展改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動，以病人為中心，提供模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記徐勇表示，市級公立醫(yī)院是各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要力量，代表著當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生水平。但在高質(zhì)量發(fā)展和深化醫(yī)改的過程中，市級醫(yī)院也面臨著很多困惑，上有省級醫(yī)院的“擠壓”，下有縣級醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，財政支持相對不足，人才吸引困難。面對發(fā)展挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，如何探索差異化的發(fā)展路徑，從“夾心層”中突圍，是市級醫(yī)院必須解答的課題。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院院長江涌做了“信息化建設(shè)促進(jìn)服務(wù)能力提升”的主題分享。他提到，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，既要加快內(nèi)涵建設(shè)，大力引進(jìn)人才，還要加強(qiáng)醫(yī)院的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和下沉。
遂寧市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)理事長陳擁軍做了“醫(yī)療建筑流程、功能和舒適性的設(shè)計思考”的主題分享。他認(rèn)為，醫(yī)療建筑設(shè)計要以病人為中心，融入?yún)^(qū)域的自然風(fēng)貌、地域的文化傳統(tǒng)，傳承醫(yī)院的歷史，延續(xù)醫(yī)院的特色，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
廣元市中心醫(yī)院黨委書記石平就“精細(xì)化運(yùn)行管理推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”這一主題做了分享。他從拓寬醫(yī)保管理模式、引進(jìn)?？迫瞬拧㈤_展新技術(shù)、落實(shí)成本控制等方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述。
主題討論——
自貢市第一人民醫(yī)院黨委書記姜曉燕：醫(yī)院從技術(shù)、人才、能力等方面著手，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科、重點(diǎn)?？?。醫(yī)院跟鐘南山院士團(tuán)隊(duì)和四川大學(xué)華西醫(yī)院緊密合作，建立機(jī)制，用好人才。
攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院黨委書記田巨龍：醫(yī)院發(fā)展主要集中于三個方面，一是做品牌，將有特色的科室打造成品牌；二是做特色，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，做強(qiáng)一批特色科室和創(chuàng)新科室；三是做整合，將關(guān)聯(lián)學(xué)科整合為一個中心，為患者看病就醫(yī)提供便利。
成都市第七人民醫(yī)院院長李昌林：學(xué)科發(fā)展，人才是第一要素。不僅要善于引進(jìn)人才，還要重視人才、尊重人才，讓其有用武之地。為留住人才，則必須為其提供更多的學(xué)習(xí)交流平臺。
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長羅?。簽榻鉀Q“夾心層”“空心層”問題，醫(yī)院從戰(zhàn)略規(guī)劃和頂層設(shè)計入手，打造人才成長的生態(tài)圈，建好資源整合的“朋友圈”，通過壓力、動力和能力賦能，讓人人都能成才。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長呂沐瀚：推動國談藥真正落地，是利國利民的好事。內(nèi)部而言，國談藥引進(jìn)醫(yī)院需要有一個觸發(fā)機(jī)制，進(jìn)醫(yī)院后則需要推動合理用藥；外部而言，重點(diǎn)是解決醫(yī)保付費(fèi)的問題，并給予合理用藥、優(yōu)質(zhì)用藥的醫(yī)院更多政策傾斜。
樂山市人民醫(yī)院副院長魏茂剛：提升臨床醫(yī)師和藥師的專業(yè)知識，嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，是保障合理用藥的關(guān)鍵。同時，還要做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、績效考核等的管理。
四川大學(xué)華西醫(yī)院廣安醫(yī)院副院長羅海全：要明確目標(biāo)，扎實(shí)落實(shí)，取得實(shí)效。要打破醫(yī)、技、護(hù)、管績效考核體系，為推動合理用藥提供支撐。要推行藥患同行，全生命周期保障患者用藥安全。
內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院副院長楊梅：醫(yī)院通過完善藥事管理委員會相關(guān)制度，規(guī)范用藥目錄遴選和藥品采購供應(yīng)等工作，嚴(yán)格控制藥占比，全面提升臨床合理用藥水平。同時，利用信息化手段提升用藥行為的監(jiān)管效率和效果，保障臨床用藥安全。
文：喻文蘇
原標(biāo)題：《推動市級醫(yī)院變“夾心層”為“中堅(jiān)層”》
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